在肿瘤细胞中，肠癌细胞编削旅途多为“康庄正途”，常见的编削部位包括肝脏、肺部、骨骼和淋取悦等。当肠癌发生肝片晌息，患者能否躲过“死活劫”？复旦大学附庸中山病院结直肠癌肝编削多学科诊疗（MDT）团队给出谜底：结直肠癌肝编削精确休养后，虽“谈阻且长”，但依旧可得回“春意盎然”。

濒临晚期与复杂编削，如何尽可能达到肿瘤根治，匡助患者延迟生命，以致回反曩昔生计？51岁的某女士来到中山病院结直肠癌肝编削多学科诊疗团队求诊。该团队由结直肠外科挂剑民教师领衔，包括结直肠外科、肝胆肿瘤外科、肿瘤内科、辐射科、放疗科、消化科等多个科室，为编削性结直肠癌患者“量身定制”精确休养决议。

挂剑民教师先容：“该患者原发结直肠肝曲癌，归拢肝多发编削灶约有9处，部分病灶紧邻进击血管，启动不能切除。咱们通过多学科接洽，制定个体化休养决议，将肿瘤放松为可切除后，再进行手术切除，达到较好的休养效果。”

濒临病情复杂、肿瘤负荷大、耐药挑战的“三浩劫关”，在MDT团队迷惑下，一套“攻坚”休养决议终于“破局”。

患者接纳系统的滚动休养后，团队评估肿瘤昭着拒接，肝病灶也处于可切除情景。

接着，挂剑民教师辘集肝胆肿瘤外科群众团队，为患者分阶段实验腹腔镜右半结肠癌根治术及稀奇肝段切除。术中，在超声精确定位下，散播于肝掌握叶的多枚编削灶被一一断根。之后，团队为患者制定详备的术后休养随访打算。

术后1年，患者复查发现肝编削灶复发，MDT团队再次为其提供最好休养决议，在摒除手术禁忌后为患者实验“肝右前叶切除+胆囊切除术”。

在资格2次环节手术且完成适应休养后，该患者于今仍处于无疾病情景，生计质地显赫改善。

“这是一场严慎留心的多学科攻坚战，亦然一场永不破除、医患共同奔赴的生命发愤于。”挂剑民教师称。

这一案例彰显中山病院结直肠多学科迷惑、个体化精确休养的价值，也为访佛患者提供可贵教唆。中山病院结直肠MDT团队历程多年探索，针对结直肠癌肝编削提议针对不同基因情景的滚动休养决议，显赫普及患者的滚动切除率，关联效果已列入国表里各大肠癌诊疗指南。

摘自：上海公共卫生报

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